Zorgprogramma’s COPD en CVRM naar lokale situatie vertaald

okt 19, 2023

Donderdag, 5 oktober jl., was de eerste themalunch van WSV Rijsenhout in de oefenzaal van Fysio Cura Plaza. Het grootste deel van de in Rijsenhout samenwerkende zorgprofessionals waren er bij. Aan de hand van twee casussen en spiegelinformatie werd de lokale samenwerking, rond de zorgprogramma’s COPD en CVRM, besproken.

De themalunches en werkgroep bijeenkomsten worden georganiseerd door WSV-coördinator Karin Baarslag.

Verbeterde werkafspraak over inhalatie-instructie

Karin: ”Met name de werkafspraken rond de inhalatie-instructie zijn door de werkgroep COPD verder aangescherpt. Er is nu afgesproken dat de POH somatiek een patiënt naar de apotheek verwijst, zodat de apotheek de patiënt voor de inhalatie-instructie kan uitnodigen en een afspraak hiervoor kan inplannen.

Jaarlijks lokale samenwerking evalueren

In elke werkgroep zit een apotheker, diëtist, fysiotherapeut, huisarts en POH somatiek. De werkgroepsleden brengen de gemaakte werkafspraken terug in het teamoverleg van de eigen praktijk. Zo blijft iedereen op de hoogte.
De werkgroepen zullen jaarlijks bijeenkomen om de werkafspraken te evalueren en zo nodig verder aan te passen. Doordat dit de eerste keer was dat de twee werkgroepen bijeen waren, lag de focus nu vooral op het vertalen van de regionale werkafspraken naar de lokale situatie.

Goed registreren

Naast de presentaties van de werkgroepen heb ik ook spiegelinformatie besproken aan de hand van de resultaten op de indicatoren. Hieruit blijkt dat de score op de indicatoren anders is dan we hadden verwacht. Dit heeft te maken met de manier van registreren. Voor de komende tijd is eenduidig registreren en informatie op de juiste plek in het systeem zetten, een belangrijk aandachtspunt. De zorg wordt namelijk wel gegeven, maar is nog niet altijd terug te zien in de indicatoren en dat is natuurlijk erg jammer.”

Een sluitende keten van diagnostiek, behandeling en begeleiding, maar ook van preventie, vroege opsporing en zelfmanagement.