Begin dit jaar is het regionale Transmuraal Expertiseteam Palliatieve Zorg (TEPZ) opgericht: een multidisciplinair team van professionals uit de eerste en tweede lijn. Een van de leden is huisarts Marcel te Paske. Hij vertelt waarom hij zich graag voor dit team inzet en waarom hij collega-huisartsen uitnodigt om gebruik te maken van de expertise van TEPZ.
Marcel te Paske: “Er moeten toch meer vragen zijn dan we dit jaar hebben gehad. Zo zonde. Ik kan me voorstellen dat je denkt: “Ik heb het al zo druk, wat levert contact met TEPZ mij eigenlijk op?” Ik denk dat het je juist tijd oplevert. Het helpt je steviger in je schoenen te staan, zodat je er met rust en zekerheid voor je patiënt kunt zijn. Juist in deze ontzettend belangrijke fase, waarin je als huisarts zoveel kunt betekenen voor patiënt én naasten.
TEPZ: een laagdrempelige sparringpartner
We staan voor je klaar! Twijfel je of wil je gewoon even sparren? Bel ons. We denken graag met je mee.
Juist omdat wij een regionaal multidisciplinair team zijn, is er veel kennis over verschillende patiëntengroepen in huis — en over hoe ‘de hazen lopen’ in onze regio. Dat is de kracht van het TEPZ-team.
Ik vind het belangrijk om als huisarts mijn beroepsgroep te vertegenwoordigen in het TEPZ-team. Wij kennen de thuissituatie van patiënten en brengen daarmee een essentiële aanvulling op de medische expertise van de specialist.
Proactieve palliatieve zorg
Wat ik zie, is dat de vragen aan het TEPZ-team vaak acuut zijn. Ik wil pleiten voor een meer proactieve manier van kijken.
Op het moment dat je ‘nee’ antwoordt op de vraag: “Zou het mij verbazen als deze patiënt binnen een jaar overlijdt?”, is het tijd om vooruit te kijken.
Wat staat deze patiënt te wachten? Waar moeten we rekening mee houden? Welke vormen van zorg horen daarbij? Advance care planning geeft rust voor alle betrokkenen. Het TEPZ-team kan hier goed bij ondersteunen.
De vier pijlers van palliatieve zorg
Palliatieve zorg kent vier pijlers: somatisch, psychisch, sociaal en zingeving.
Neem bijvoorbeeld de communicatie met de patiënt en de naasten. Dat is heel belangrijk en niet altijd makkelijk. Als team hebben wij hier veel ervaring mee en ook bijscholingen in gevolgd. We kunnen je praktische tips geven hoe hiermee om te gaan.
Is een patiënt gelovig of bijvoorbeeld bang voor de dood? Dit verdient aandacht. Hoe pak je dat aan? Wie kan hierbij helpen?
Ook logistieke vragen spelen een rol. Ik denk aan een patiënt met een combinatie van aandoeningen? In Haarlem is bijvoorbeeld recent een afdeling voor demente oncologische patiënten geopend.
TOPZ, TEPZ en PaTz
In onze regio werken we met TOPZ, TEPZ-team en PaTz-groepen. TOPZ is verbonden aan het Spaarne Gasthuis en ondersteunt patiënten in de palliatieve fase die in het ziekenhuis onder behandeling zijn bij een specialist. Voor alle andere palliatieve vragen in onze regio is TEPZ tijdens kantooruren bereikbaar.
Een gespecialiseerd verpleegkundige brengt de hulpvraag scherp in kaart, bespreekt deze met het juiste teamlid en koppelt het advies terug.
Daarnaast zijn er PaTz-groepen waarin patiënten multidisciplinair worden besproken. Een PaTz-groep bestaat altijd uit huisartsen, wijkverpleegkundigen en een palliatieve zorgconsulent. Vaak sluiten daarnaast apothekers, geestelijk verzorgers of gespecialiseerde verpleegkundigen aan.
Deze werkwijze helpt om de vraag achter de vraag te verhelderen en geeft huisartsen een concreet en bruikbaar advies. Een PaTz-lid kan daarbij advies vragen aan het TEPZ-team.
Mijn passie voor palliatieve zorg
Aan het begin van mijn carrière begeleidde ik een jonge vrouw in de terminale fase. Dat liet mij zien hoe waardevol goede palliatieve zorg is, voor de patiënt én haar naasten. De familie was enorm dankbaar en gaf aan dat het ook hielp in hun rouwproces.
Tegelijkertijd besefte ik dat ik hier nog veel in kon leren. Palliatieve zorg is complex en altijd maatwerk. Er spelen veel factoren mee, wat deze fase uitdagend en tegelijkertijd ontzettend interessant maakt. Dat motiveerde mij om de kaderopleiding palliatieve zorg te volgen — een opleiding die ik iedereen kan aanraden, omdat palliatieve zorg het hele spectrum van het huisartsenvak raakt.”
TEPZ is bereikbaar tijdens kantooruren via 085-1094913. Meer informatie staat op de webpagina Palliatieve zorg.